청열약 清热药- 청열냉혈약 清热凉血药- 목단피 牡丹皮

 

목단피 牡丹皮(목단 꽃)

Mǔ Dān Pí

Tree Peony Bark

 

 

 

 

 

 

 

【性味与归经】辛、苦，微寒。入心、肝、肾经。

[성질, 귀경]맵고, 쓰고, 약간 참/ 심장, 간, 신장경

 

 

【功效】清热凉血，活血散瘀。

[기능]열을 내리고, 피를 식힘, 혈을 돌리리고 어혈을 풀어줌.

 

 

【临床应用】

[임상응용]

 

1.用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹，血热妄行、吐血、衄血、尿血，以及阴虚发热等症。

牡丹皮清营血之实热，同时还能治阴虚发热。清血分实热，常与鲜生地、赤芍等同用；疗虚热，常与大生地、知母、青蒿、鳖甲等药相配伍；治血热妄行，常与鲜茅根、侧柏叶、山栀等同用。

1.온열병, 열이 피로 들어가 고열, 혀가 붉음, 몸에 발진 등과, 혈이 뜨거워 역류해 토혈, 코피, 혈뇨 및 음이 허해 생기는 발열에 쓰임.

목단피는 피의 실열을 내려주고 동시에 음이 허해 생기는 발열도 잡아줌. 실열에 의한 증상은 생지, 자작과 함께 사용, 허열에는 생지, 지모, 청호, 별갑과 함께 사용. 혈이 뜨거워 역류하는 경우, 노근, 측백엽, 산치자와 함께 사용함.

 

 

2.用于经闭、跌扑损伤，疮痈肿毒、肠痈等症。

经闭、损伤，皆有气血瘀滞，由于络道瘀阻，常发生疼痛。丹皮能活血散瘀，使瘀滞散而气血流畅，疼痛得解，常和当归、赤芍、桃仁、红花等同用。

2.생리를 안하거나 타박상, 종기, 대장용종등에 사용.

생리를 안하거나, 외부 손상으로 기혈이 뭉치면 경락을 막아 통증이 발생하는데, 단피는 혈을 돌려 뭉친것을 풀어주고, 기혈을 통하게 하여 통증을 잡아주며, 당귀, 자작, 도인, 홍화와 함께 사용함.

 

 

3.对于疮痈肿毒、肠痈等症，本品也是常用的药物。疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草之类；治肠痈初起未能脓者可和大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用；已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应用。

3.종기, 대장 용종에 자주 사용하는 약물. 종기, 두드러기는 열을 내리고 해독작용을 하는 은화, 연교, 지정초와 함께 사용, 장의 옹 초기는 대황, 망초, 도인, 동과자와 함께 사용, 이미 농이 있으면 홍등, 연교, 패장초와 함께 사용함.

 

 

【用法用量】6-9g

[용량용법]6-9g

 

 

【用药禁忌】血虚有寒，孕妇及月经过多者慎服

[금기]혈이 허해 한기가 있거나, 임산부, 월경과다 환자 x

 

 

 

 

【化学成分】

[화학성분]

 

根皮含芍药甙（paeonifolrin），氧化芍药甙（oxypaeoniflorin），苯甲酰芍药甙（benzoylpaeoniflorin），牡丹酚（paeonol），牡丹酚甙（paeonoside），牡丹酚原甙（paeonollide），牡丹酚新甙（apiopaeonoside），苯甲酰基氧化芍药甙（benxoyloxy-paeoniflorin ），2，3-二羟基-4-甲氧基苯乙酮（2，3-dihydroy-4-methoxyacetophenone），3-羟基-4-甲氧基苯乙酮（3-hydroxy-4-methoxyacetophenone），1,2,3,4,6-五没食子酰基葡萄糖（1，2，3，4，6-pentagalloylglucose）没食子酸（gallic acid）等。　

　

근피에 paeonifolrin，oxypaeoniflorin，benzoylpaeoniflorin，paeonol，paeonoside，paeonollide，apiopaeonoside，benxoyloxy-paeoniflorin ，2，3-dihydroy-4-methoxyacetophenone，3-hydroxy-4-methoxyacetophenone，1，2，3，4，6-pentagalloylglucose, gallic acid 등 함유.

 

【药理作用】

[약리 작용]

 

1.对心血管的影响：牡丹皮对麻醉犬心能增加冠脉血流量，减少心输出量，降低左室作功的作用。对实验性心肌缺血有明显保护作用，并且持续时间较长，同时降低心肌耗氧量。丹皮煎剂，去牡丹酚后的煎剂1.0-3.0g／kg或牡丹酚80-120mg／kg静脉注射，对麻醉犬和大鼠均有降压作用。原发和肾型高血压犬，用牡丹皮煎剂5g／kg灌胃，连续5天，于第6天，第7天剂量增至10g／kg，血压明显下降。肾型高血压犬，用去牡丹酚后的煎剂10g/kg灌胃，连续10天血压下降。用牡丹酚0.5-1.0g／kg给肾型高血压犬和大鼠也出现一定的降压效果。牡丹酚能显著抑制正常心肌细胞快相（5分钟）和慢相（120分钟）45Ca摄取及搏动频率，显著抑制钙反常心肌细胞45Ca摄取和降低胞内过氧化脂质含量，且呈剂量依赖性，表明牡丹酚减轻钙反常损伤与阻止Ca2+内流及抗氧化有关。牡丹酚磺酸钠除能抑制钙离子摄取外，且能显著抑制钙反常心肌细胞的45Ca摄取及其胞膜SA含量，与剂量呈相关关系。另用食饵性动脉粥样硬化模型，研究牡丹酚的抗动脉粥样硬化作用。结果造型加牡丹酚组主动脉内膜病变肉眼定级及形态学组化分析，均比造型对照组显著减轻。表明腹腔注射牡丹酚100mg／kg.d，连续6周能明显抑制动脉粥样硬化斑块形成。

 

1. 심혈관계 영향-목단피는 마취견의 심장에 관상동맥혈류량을 증가시키고 심박출량을 감소시키며 좌심실의 작동을 낮추는 작용이 있음. 실험성 심근허혈에 탁월한 보호효과가 있고 지속시간이 길어 심근산소량을 감소시키며, 목단단피전해제, 페놀제거후전해제 1.0-3.0g/kg 또는 페놀 80-120mg/kg을 정맥투여하여 마취견과 실험 쥐 모두에게 혈압강하 효과가 있다. 원발과 신장형 고혈압견은 목단피 제재 5g/kg으로 5일째, 6일째, 7일째 10g/kg으로 용량이 증가하여 혈압이 현저하게 저하되었고, 신장형 고혈압견은 페놀 제거 후 제재 10g/kg으로 10일째 혈압이 저하되었으며, 신장형 고혈압견과 쥐에게도 페놀 0.5-1.0g/kg으로 일정한 혈압강하 효과가 나타났다. 페놀은 정상 심근세포의 빠른 단계(5분)와 느린 단계(120분) 45Ca 섭취 및 박동 빈도를 억제하고, 느린 단계는 칼슘 비정상 심근세포의 45Ca 섭취를 억제하고 세포내 과산화지질 함량을 낮추며, 용량 의존성을 보여 페놀이 칼슘 비정상 손상을 줄이는 것이 Ca2+ 내류 차단 및 항산화와 관련이 있음을 보여준다.,페놀 술폰산염은 칼슘이온 섭취를 억제하는 것 외에도 칼슘 비정상 심근세포의 45Ca 섭취와 세포막 SA 함량을 억제하는 것으로 나타나 용량과 상관관계가 있었다. 100mg/kg.d를 복강 주사하면 6주 연속으로 동맥죽상경화반 형성을 현저하게 억제할 수 있음을 밝혔다.

 

 

 

2.对中枢神经系统的影响：丹皮酚对口服伤寒、副伤寒菌苗引起的小鼠发热有解热作用，并降低正常小鼠体温。口服丹皮酚能抑制腹腔注射醋酸所致小鼠扭体反应及鼠尾压痛反应，并能对抗咖啡因所致小鼠的运动亢进，能明显延长环己巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，大剂量时可使小鼠翻正反射消失，能明显对抗戊四氮、士的宁、烟碱和电休克所致的惊厥。作用部位在中脑网状结构和丘脑。

 

2.중추신경계에 영향-페놀은 장티푸스·파라티푸스균 종균을 경구 복용해 발생한 쥐의 발열에 해열 작용을 하고 정상 쥐의 체온을 낮춘다.,삼페놀을 경구투여하면 아세테이트 주사에 의한 쥐의 경련 반응 및 쥐꼬리 압통 반응을 억제하고, 카페인에 의한 운동성 항진증이 나타나고, 사이클로헥사바르비탈 나트륨에 의한 쥐의 수면시간을 현저히 연장하고, 고용량일 때 쥐의 반사를 소실시켜 펜타아제, 스트리닌, 니코틴, 전기쇼크에 의한 경련에 현저하게 대항할 수 있다.

 

 

 

3.抗炎作用：用丹皮酚灌胃，对大鼠因右旋糖酐或醋酸或角叉菜胶引起的足跖浮肿有抑制作用，并能抑制醋酸或5-羟色胺引起的小鼠腹腔或豚鼠皮肤毛细血管通透性增强，抑制小鼠应激性溃疡的发生。实验证明丹皮水煎剂对角叉菜胶性浮肿、佐剂性关节炎及Arthus反应等所致多种炎症反应具有抑制作用，这与其抑制炎症组织的通透性和抑制PGE2的生物合成有关，丹皮不能抑制残存肾上腺的代偿性增生，对肾上腺维生素C的代谢也无明显影响，提示它既无类可的松样的作用，也无类促肾上腺皮质激素样作用，即其抗炎作用不依赖于垂体肾上腺系统。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型变态反应是由特异性抗体介导的反应，丹皮对抗体的形成并无明显影响，但对之均有抑制作用，可能是通过非特异性抗炎机制发挥作用，而抑制血清补体活性，也就增强其抗炎效应。丹皮不抑制特异性抗体的产生，不影响补体旁路途径的溶血活性，提示牡丹皮在发挥抗炎作用的同时，不能抑制正常体液免疫功能。

 

3.항염작용-페놀을 위에 넣으면, 쥐의 덱사메타손 또는 초산이나 각차아제에 의한 무좀 부종을 억제하고, 초산이나 세로토닌에 의한 쥐의 복강이나 기니피그 피부 모세혈관 투과성이 증가하여 쥐의 스트레스성 궤양 발생을 억제할 수 있다.,실험에 의하면 단피부전제는 각차아교성부종, 좌제성관절염 및 아르투스반응 등으로 인한 다양한 염증반응을 억제하는 작용이 있는데, 이는 염증조직의 투과성과 PGE2생성을 억제하는 것과 관련이 있으며, 단피는 잔존부상샘의 보상성증식을 억제하지 못하고 부신비타민C의 대사에도 영향을 미치지 않아 류코르티솔모양의 작용도 없고 부신피질호르몬과 같은 작용도 없어 항염증작용이 뇌하수체의 부신경계에 의존하지 않는다.,I, II, III형의 아나필락시스는 특이적인 항체에 의해 매개되는 반응으로 단피는 항체 형성에 뚜렷한 영향을 미치지 않지만, 모두 억제 작용을 하여 비특이적인 항염증 기전을 통해 작용하고, 혈청 보체 활성을 억제하여 항염증 효과를 높인다.,단피는 특이적인 항체 생성을 억제하지 않아 보체 우회 경로의 용혈 활성에 영향을 주지 않아, 항염 작용과 함께 정상 체액 면역 기능을 억제할 수 없음을 시사한다.

 

 

4.抑菌作用：体外实验表明，牡丹皮煎剂对枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌等均有较强的抗菌作用，牡丹叶煎剂对痢疾杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有显著抗菌作用，其有效成份为没食子酸。鸡胚实验表明，牡丹皮煎剂对流感病毒有抑制作用，但小鼠治疗实验结果不一致，故其抗病毒效果尚不能肯定。有人对牡丹皮不同煎煮时间其水煎剂的抑菌成份对热稳定性关系进行探讨。提示牡丹皮经30分钟煎煮后体外抑菌能力明显优于煎剂时间为15分钟的水煎剂，而与煎煮时间为60、90分钟的水煎剂抑菌能力未见显著差异。

 

4. 항균작용-체외실험 결과, 전제는 고초균, 대장균, 장티푸스균, 파라티푸스균, 변형균, 녹농균, 포도상구균, 용혈성연쇄구균, 폐렴구균, 콜레라균 등에 강한 항균작용을 나타내며, 잎전제는 지질균, 녹농균, 황색포도상구균에 현저한 항균작용을 나타내며, 그 유효성분은 몰식자산이다.,닭 배아 실험 결과 목단피 전이 독감 바이러스에 억제 효과가 있는 것으로 나타났지만, 쥐 치료 실험 결과가 일치하지 않아 항바이러스 효과가 아직 확실하지 않다.,목단피 30분 달인 물은 체외외 세균을 억제하는 능력이15분 달인 물보다 현저히 우수하며, 60, 90분에 익힌 물부침제와 세균을 억제하는 능력은 뚜렷한 차이가 없음을 제시하였다.

 

 

 

5.抗凝作用：体外对人血小板试验，发现牡丹皮水提物及芍药酚均能抑制血小板花生四烯酸产生血栓素A2，进而抑制血小板聚集，这是由于抑制从花生烯酸至前列腺H2的环氧化酶反应的结果。牡丹皮甲醇提取物有抑制内毒素所致实验性血栓的作用。研究表明，牡丹皮抗血栓形成的机理是：丹皮酚、苯甲酰芍药甙及苯甲酰氧化芍药甙抑制血小板凝聚，而丹皮酚、芍药甙、氧化芍药甙有抗调理素作用；苯甲酰芍药甙有阻断纤维蛋白溶酶原活化及抗纤维蛋白溶菌酶的作用；氧化芍药甙、苯甲酰氧化芍药甙，苯甲酰芍药甙对红的胞膜有较强的稳定作用，从而抑制血栓形成。用芍药甙给大鼠腹腔注射或在体外均能抑制ADP或胶原诱导的血小板聚集。

 

5.항응고작용-체외에서의 사람 혈소판 시험에서는 목단피 추출물과 키프로스페놀이 모두 혈소판 아라키신산의 A2 생성을 억제하여 혈소판 응집을 억제하는 것으로 나타났는데, 이는 아라키신산에서 전립선 H2로의 시클로 산화 효소 반응을 억제한 결과로 목단피 추출물은 내독소에 의한 실험적인 혈전 억제 작용이 있었다.,연구에 따르면, 목단피의 항혈전 형성기전은 펠리페놀, 벤조피리딘 및 벤조피리딘 산화 작약 글루코사이드가 혈소판 응집을 억제하고, 펠리페놀, 피리딘, 산화피리딘이 항조피리딘 작용을 하며, 벤조피리딘이 피로인 리소좀 활성화 및 항피린 리소좀 효소를 차단하고, 산화 글루코사이드, 벤조피리딘이 적색의 세포막에 비교적 강한 안정작용을 하여 혈전 형성을 억제한다.,작약 글루코사이드로 쥐의 복강에 주사하거나 체외에서 모두 ADP나 콜라겐에 의해 유도되는 혈소판 집적을 억제할 수 있다.

 

 

 

6.对免疫系统的影响：给小鼠分别灌胃牡丹皮，丹皮酚、芍药甙、氧化芍药甙、苯甲酰芍药甙，均能促进静脉注射的碳粒在血中的廓清速度，即使单核巨噬细胞系统功能处于低下状态也有促进作用，显微镜检查见肝中枯氏细胞及脾中巨噬细胞吞噬力增强。芍药甙、氧化芍药甙在体外亦能增强小鼠腹腔巨噬细胞对乳液的吞噬功能。丹皮液给小鼠腹腔注射能使其脾脏溶血后斑数增加。用丹皮酚给小鼠腹腔注射每大25mg／kg，连用6天，能使脾重明显增加，且可对抗考的松、环磷酰胺所致胸腺重量的减轻。由上可见牡丹皮对体液及细胞免疫均有增强作用。

 

6.면역계통에 영향 -생쥐에게 각각 목단단피, 페놀, 작약 글루코사이드, 산화피리딘, 벤조피리딘을 투여하면 정맥투여된 카본입자의 혈중에서의 흡광속도가 촉진되고, 단핵대식세포계 기능이 저하된 상태에서도 촉진작용이 있어 현미경검사에서 간에서 고씨세포 및 비중대식세포의 삼식력이 증가하는 것을 확인하였다., 작약 글루코사이드, 산화화 글루코사이드가 체외에서도 생쥐의 복강대식세포가 유액액을 삼키는 기능을 강화하고, 단피액을 생쥐의 복강에 주사하면 비장 용혈 후 반점수가 증가하며, 단피페놀을 생쥐의 복강에 25mg/kg씩 6일간 주사하면 비장의 무게가 현저하게 증가하고, 항코르티솔솔, 시클로포스파미드에 의한 흉선의 무게가 감소하는 것을 막을 수 있다.,위에서 보듯이 목단피는는 체액 및 세포면역에 모두 증강 작용을 한다.

 

 

 

7.对脂质代谢的影响：丹皮及其所含丹皮酚，芍药甙对肾上腺素所致的脂细胞的脂肪分解有抑制作用；丹皮水提物能增加脂细胞中葡萄糖生成脂肪，而且明显增加胰岛素所致的葡萄糖生成脂肪。

 

7.지질대사에 영향-단피와 그에 포함된 단피페놀, 작약 글루코사이드는 아드레날린으로 인한 지방세포의 지방분해를 억제하는 작용이 있으며, 단피 추출물은 지방세포에서 포도당 생성을 증가시켜 지방을 생성시키고 인슐린으로 인한 포도당 생성을 현저히 증가시킨다.

 

 

 

8.其它作用：用20%丹皮红藤灌入腹腔，对家兔损伤性腹腔粘连有显著预防效果。注入福氏佐剂引起的慢性关节炎鼠，在两个月内于大鼠皮下注射致炎剂酪蛋白，可引起关节炎性的足、尾的变性继续恶化，足、尾的皮下纤维化、骨增生，骨纤维症明显，腹部皮下组织中亦有结缔组织增殖，若在给予酶蛋白的同时连续喂饲牡丹皮或桂枝茯苓丸，则能抑制酶蛋白的新诱发损害。丹皮甲醇提取物体内对小鼠艾氏腹水癌细胞，子宫颈癌细胞均有抑制作用。丹皮酚对苯并芘在大鼠肝微粒体中的代谢有一定抑制作用，对小鼠有抗早孕作用，对大鼠有利尿作用。　　

 

8.기타작용-20% 단피홍등을 복강에 주입하면 집토끼의 손상성 복강 유착에 대한 예방 효과가 있다.,푸크렐라주사로 인한 만성관절염 생쥐에 염증유발제인 카제인을 2개월간 쥐의 피하에 주입하면 관절염성 다리, 꼬리 변성이 계속 악화되고,다리, 꼬리의 피하섬유화, 골증식, 골섬유증이 뚜렷하며, 복부 피하조직에도 결체조직증식이 있어 효소단백질을 투여하면서 목단피나 계지복령환을 지속적으로 먹이면 효소단백질의 신규유발손상을 억제할 수 있다.,단피메탄올 추출물 내에는 생쥐 아이젠하워의 복부암세포, 자궁경부암세포 모두에 대한 저해작용이 있으며, 단피페놀은 벤조피렌이 쥐 간의 미립자에서 대사되는 것을 억제하여 생쥐에게는 조임방지 작용을, 작은 쥐에게는 이뇨작용을 한다.