해표약 解表药- 발산풍한 发散风寒- 마황 麻黄

 

麻黄

Má Huánɡ

Herbal Ephedrae

 

 

 

 

 

 

【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

[성질, 귀경]매움, 약간 씀, 따뜻함/폐, 방광경

 

【功能与主治】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳，多用于表症已解，气喘咳嗽。

[기능과 치료]땀을 내 한기를 없앰, 폐를 순환시켜, 기침을 멈춤, 부종을 빼줌/ 풍한감기, 부종, 기관지천식, 꿀에 절인 마황은 폐를 윤택하게 하여 기침을 멈추는 작용을 하므로, 감기로 인한 열을 내리고, 기침 천식을 치료함.  

 

 

 

 

【应用】

[적용]

 

1. 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

1.풍한감기, 오한발열, 머리,몸 아픔, 코막힘, 땀 안남, 맥부긴등, 표실증. 

   폐를 순환시키고, 피부(모공)을 열고, 풍한을 흩어버리고, 땀을내어 열을 발산시킴

 

2. 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

2. 풍한감기, 폐의 기가 꽉 막힘 드으로 인한 천식, 기침. 폐의 기를 순환시키고, 풍한을 흩어, 기침을 멈춤. 행인, 감초와 배합 시, 삼요탕으로, 기침을 멈추는 능력이 더 강해짐. 만일, 안에 찬기가 있으면, 세신, 건강, 반하등을 배합하면, 온기가 찬기를 중화시키고, 기침을 멈추는데, 소청용탕이라고 함. 만일, 바이러스가 폐에 막혀있고, 기침을 하면, 석고, 행인, 감초와 배합 시, 폐의 열을 내려 기침을 멈추는데, 마행석감탕임.

 

 

3. 用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

3.부종과 표증에 쓰임. 폐를 순환시키고, 소변을 잘 통하게 하는 중요한 약임.  땀을 내고, 물을 통하게 하고, 부종을 없애주는데, 보통 생강, 백출등과 함께 사용하며, 월비가술탕임.

 

4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

4.마황은 한기를 따뜻하게 중화해 주는 작용을 하고, 다른 상응 약물과 배합하면, 류마티스나 음저(열로 인한 괴사), 담핵(습담으로 인한 피하 멍울)를 치료함.

 

5.用于解郁，脈象浮、弦硬、郁滯，無發汗，可用。

5.뭉친 것을 풀어주고, 맥이 뜨고, 현경함, 땀이 안나는 증상에 씀.  

 

【用量用法】 2-9g。宜后下。解表生用，平喘炙用；发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。

[용법용량]2-9g. 후하(뒤에 넣음.) 해표용은 생, 천식용은 볶은 것으로 사용. 발한, 소아, 노년층, 허약한 사람은 마황융이나, 볶음용으로 써야함.

 

【注意事项】 本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。　　

[주의사항]마황은 발한력이 강해, 허약하여 저절로 땀이나거나, 음이 허해, 식은땀이 나는 경우, 신장 기 수납의 기능을 잃어 생긴 천식환자는 사용금지.

 

 

 

 

 

[化学研究]

[화학연구]]

麻黄主要成分为生物碱（1%-2%）.总生物碱的80%-85%为麻黄碱（左旋麻黄碱，L-ephedrine）；其次为伪麻黄碱（D-pseudo-ephedrine，以及微量的L-N-甲基麻黄碱（L-N-methyl-ephedrine）、D-N-甲基伪麻黄碱（D-N-methyl-pseudo-ephedrine）、去甲基麻黄碱（L-nor-ephedrine）、去甲基伪麻黄碱（D-nor-pseudo-ephedrine）等；麻黄含有少量挥发油，油中含I-a-松油醇（I-a-terpineol，萜品烯醇）、2， 3，5，6-四甲基毗嗪（2，3，5，6-tetramethylpyrazine），尚含鞣质等。　　

마황의 주요 성분은 알칼로이드（1%-2%）임. 알칼로이드의 80-85%는 에페드린임. 그 다음 슈도에페드린과 소량의 L-N-메틸에페드린과, D-N-메틸푸도에페드린, L-nor-ephedrine,D-nor-pseudo-ephedrine 등임. 

마황에는 소량의 휘발성 오일이 함유되어 있는데, 오일에는 I-a-테르핀올, 2, 3, 5, 6-tetramethylpyrazine, 글루탐산 등이 포함되어 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

[药理研究]

1.发汗

1. 발한

 

① 有效成分- 挥发油、麻黄碱。

① 유효성분-휘발성 오일과 에페드린

 

② 条件-　温服、温热条件。

② 조건-따뜻하게 복용

 

③ 作用机理：•阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌↑；•兴奋中枢，外周α受体。

③ 작용원리: 땀샘관의 나트륨 이온의 재흡수를 저해 → 땀샘 분비↑/중추와 말초의 α수용체를 자극함.

 

 

2.平喘

2.기침

 

① 有效成分- 麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、此外，2,3,5,6-四甲基吡嗪 L-α-萜品烯醇。

① 유효성분-에페드린, 슈도에페드린, 휘발성 오일, 그 밖에 2,3,5,6-테트라메틸렌글리콜 L-α-테트라메틸렌글리콜.

 

② 机理

② 작용원리

 

*促进NA和Adr的释放。

*NA와 Adr의 방출을 촉진.

 

*本身激动β-R→激活Ac→促进cAMP产生。

*자체적으로 베타-알→Ac 활성화→cAMP 생성을 촉진

 

*阻止过敏介质的释放。

*알러지 매개체의 방출을 막음.

 

*促进PGE的释放。

*PGE의 방출을 촉진.

 

*直接兴奋α-肾上腺素受体→血管收缩→粘膜肿胀减轻。

*직접 알파-아드레날린 수용체를 자극해→혈관 수축→점막 부기 감소

 

*抑制抗体产生。

*항체의 생성을 억제

 

③ 作用特点- 缓慢、温和、持久，可以口服。

③ 작용특징-느림, 부드러움, 오래감, 경구복용 가능

 

3.利尿

3.이뇨

 

① 有效成分- d-伪麻黄碱。

①  유효 성분- d- 에페드린.

② 作用- 尿量增加。

② 작용- 소변량이 증가..

 

③ 机理

③ 작용원리

 

*扩张肾血管→增加肾血流量。

*신장 혈관 확장 → 신장 혈류량을 증가시킴.

*阻碍肾小管对钠离子的重吸收。

*신세관의 나트륨 재흡수를 저해.

 

 

4.抗炎、抗过敏

4.항염, 항알레르기

 

① 有效成分- 伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱。

① 유효 성분- 슈도에페드린, 메틸 에페드린, 에페드린.

 

② 作用机理

② 작용원리

 

*抑制过敏递质释放；

*알러지 전달 물질 방출을 억제.

*溶血素减少，呈抗补体作用。

*용혈소가 감소하면 항보체가 작용함.

 

 

 

 

5.镇咳、祛痰

5.기침완화, 거담

 

① 作用强度- 为可待因的1/20。

① 작용 강도- 코데인의 1/20.

 

② 有效成分- 萜品烯醇，麻黄挥发油。

② 유효 성분- 테르핀에놀, 마황 휘발성 기름.

 

 

 

 

6.解热、抗菌、抗病毒

6.해열, 항균, 항바이러스

 

① 有效成分- 挥发油。

①  유효 성분- 휘발성 기름.

 

② 抗菌-　金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌。

 

② 항균- 황색포도상구균, A, B형 녹내장균, 헤모필루스인플루엔자균, 폐렴알균, 탄저균, 디프테리아균, 대장균, 나이스알균.

 

③ 抗病毒- 流感病毒。　　

③ 항바이러스- 인플루엔자 바이러스.

 

 

 

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[各家论述]

1. 李杲：轻可去实，麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间，腠理闭拒，营卫气血不行，故谓之实，二药轻清，故可去之。

 

2.《汤液本草》：夫麻黄治卫实上药，桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄，虽为太阳证药，其实荣卫药也。肺主卫(为气)，心主荣(为血)，敌麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者，用麻黄桂枝，即汤液之源也。

 

3.《本草经疏》：麻黄，轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实，此药轻清，故能去其壅实，使邪从表散也；咳逆上气者，风寒郁于手太阴也；寒热者，邪在表也；五脏邪气缓急者，五缓六急也；风胁痛者，风邪客于胁下也，斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破坚积聚，亦非发表所能。洁古云：去荣中寒邪，泄卫中风热，乃确论也。多服令人虚，走散真元之气故也。

 

4.《本草通玄》：麻黄轻可去实，为发表第一药，惟当冬令在表真有寒邪者，始为相宜。虽发热恶寒，苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者，不可用也。虽可汗之症，亦当察病之重轻，人之虚实，不得多服。盖汗乃心之液，若不可汗而误汗，虽可汗而过汗，则心血为之动摇，或亡阳，或血溢而成坏症，可不兢兢致谨哉。

 

5.《本草正》：麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，法除寒毒。一应温疫、疟疾、瘴气、山岚，凡足三阳表实之证，必宜用之。若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但甩此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗；或兼血药以助液，可得营中之汗；或兼温药以肋阳，可逐阴凝之寒毒；或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪；此实伤寒阴疟家第一要药，故仲景诸方，以此为首，实千古之独得者也。今见后人多有畏主力毒药而不敢用，又有谓夏月不宜用麻黄者，皆不达。虽在李氏有云，若过发汗则汗多亡阳，若自汗表虚之人，用之则脱人元气，是皆过用及误用而然，若阴邪深入，则无论冬夏，皆所最宜，又何过之有。此外如手太阴之风寒咳嗽，手少阴之风热斑疹，足少阴之风水肿胀，足厥阴之风痛、目痛，凡宜用散者，惟斯为最。然柴胡、麻黄俱为散邪要药，但阳邪宜柴胡，阴邪宜麻黄，不可不察也。

 

6.《药品化义》：麻黄，为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者，断不可用。若误用之，自汗不止，筋惕肉瞩，为亡阳症。至若春分前后，元府易开，如患足太阳经症，波时寒变为温病，量力减用，人六神通解散，通解表里之邪，则荣卫和畅。若夏至前后，阳气浮于外，肤膜开泄，人皆气虚，如患足太阳经症，寒又变热症，不可太发汗，使其元气先泄，故少用四、五分人双解散，微解肌表，大清其里。此二者乃刘河间《元机》之法，卓越千古。若四时感暴风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满，或喘急痰多，用人三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷。若小儿疹子，当解散热邪，以此同杏仁发表情肺，大有功效。

 

7.《医学衷中参西录》：受风水肿之症，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能法风兼能利小便也。愚平素临症用其方，服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。东人三浦博士，用麻黄十瓦，煎成水一百瓦，为一日量，分三次服下，治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利，用之有效有不效，以其症之凉热虚实不同，不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄铺以石膏，因其脉浮有热也(脉浮固系有风，实亦有热)；麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也；通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。古方中用麻黄，皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫，然后纳他药，盖以其所浮之沫发性过烈，去之所以使其性归和平也。麻黄带节发汗之力稍弱，去节则发汗之力较强，今时用者，大抵皆不去节。至其根则纯系止汗之品，本是一物，而其根茎之性若是迥殊，非经细心实验，何以知之陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗。此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚；若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主，不可拘于成见也。

 

8.《本草正义》：麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。观于《本草》主中风伤寒，去邪热气，除寒热之说，及后人并治风热斑疹，热痹不仁，温疟岚瘴，其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者，以麻黄与桂枝井行，乃为散寒之用，若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当惜其轻扬，以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽，后人以麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺，而鼻塞音哑；热邪窒肺，而为浊涕鼻渊；水饮渍肺，而为面浮喘促；火气的肺，而为气热息粗，以及燥火内烙，新凉外束，干咳嗑燥等证，无不恃以为疏达肺金，保全清肃之要务，较之杏、贝苦降，桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者，功罪大是不侔。麻黄性质最轻，气味又淡，《本草》虽曰苦温，亦因其功用而悬拟之，不过言其温和升发之义耳。乃流俗畏之，几以为大温大热之药，则李濒湖《纲目》性热一言误之也。而缪氏《经疏》更为过甚之词，竞有味大辛、气大热之说。不知麻黄发汗，必热服温覆，乃始得汗，不加温覆，并不作汗，此则治验以来，凿凿可据者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒热。若用以泄肺开暗，亦且无取平得汗，而奏效甚捷，何况轻扬之性，一过无余，亦必不能大汗频仍，留恋药力，酿力巨患。

 

9.《本经》：主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破坚积聚。

 

10.《别录》：主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。

 

11.《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。

 

12.《日华子本草》：通九窍，调血脉，御山岚瘴气。

 

13.《珍珠囊》：泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗。

 

14.《滇南本草》：治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。

 

15.《纲目》：散赤口肿痛，水肿，风肿，产后血滞。

 

16.《科学的民间药草》：治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等。

 

17.《现代实用中药》：对关节疼痛有效。

 

18.《中药形性经验鉴别法》：治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒。　　

 

 

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